Formulir Online Pendaftaran Anggota Kobra

Nomor Identitas Kartu Identitas Nama Lengkap Nama Panggilan Kelahiran Suku Bangsa Agama Jenis Kelamin Golongan Darah Tinggi Badan Berat Badan Status Pernikahan Pekerjaan Alamat Nomor Telepon Nomor Handphone E-Mail Organisasi Lain Saya menyetujui ketentuan dan peraturan berkomunikasi yang telah ditetap kan sebagai Standar Operating Procedure (SOP) di Organisasi Komunitas Komunikasi Sosial Kemasyarakatan Komunikasi Bantuan Radio (Kobra).

Segera konfirmasi pendaftaran Anda dengan melengkapi administrasi. Jalan Haremis I Nomor 7 | Telepon 022-7307102 | E-Mail : kobrabandung@yahoo.co.id www.kobrabdg.co.cc